打消病院药品耗材「两票制」？医保局回应了2022-10-17 8:58:23 来历：国.家医保局 浏览数：

10月12日，国.家医疗保障局发布《关在政协十三届全国委员会第五次会议第04377号(医疗卫生类414号)提案回答的函》，此中，徐明非委员提出提案，建议打消医疗机构药品耗材「两票制」。

对此，国.家卫健委进行了回答：

「两票制」政策布景和履行环境

因为汗青缘由，我国药品畅通范畴持久处在「多小狼藉」的状况。药品畅通链条长、畅通秩序紊乱，叠加背规的过票洗钱、带金发卖等问题推高了药品价钱。

2016年4月，国务院常务会议提出奉行「两票制」鼎新，首要目标是治理药品畅通范畴乱象，削减药品畅通环节，避免过票洗钱和治理不正之风，下降虚高药价，增强药品监管，保障大众用药**。

2016年12月，原国务院医改办等8部分结合印发《关在在公立医疗机构药品采购中奉行「两票制」的实行定见(试行)》(以下简称《定见》)，鞭策公立医疗机构在药品采购中落实「两票制」。

在制订《定见》时，专门提出「为特殊偏僻、交通未便的乡(镇)、村医疗卫生气构配送药品，答应药品畅通企业在「两票制’根本上再开一次药品购销发票」，以包管下层药品供给。实行以来，「两票制」起到了规范畅通市场的感化，加速了畅通范畴的整合和范围化成长，是那时治理药品市场乱象的一项主要办法，为精简医药市场冗杂畅通环节阐扬了积极感化。

集中带量采购鼎新重构药品畅通范畴

2018年以来，国.家医保局会同有关部分以带量采购为焦点，推动集中带量采购鼎新，从体系体例机制上重构了药品畅通范畴。

一是经由过程明白采购量，实施招采合一，指导企业公允竞争，构成了杰出的市场价钱发现机制，废除了畅通环节层层加价的机制。

二是明白医疗机构和企业的和谈采购量和采购价钱，出产企业为供给保障的责任人，必然水平上实现了药品从当选企业到医疗机构的直销。

三是当选企业、配送企业、医疗机构签定三方和谈，畅通渠道清楚可追溯，并从机制上鼓励出产企业精简畅通环节。

集采有用净化了药品畅通渠道，在集中带量采购所笼盖的品种中，出产�첩����.txt和配送企业更多的自动简化了畅通环节和开票次数。

今朝集中带量采购正在推动中，国.家组织药品集中带量采购共采购294种药品，占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35%，处所也摸索了部门品种的集采，可是另有年夜量的品种未被新的集采轨制笼盖，还些竞争不充实的立异品种、**品种尚不克不及纳入集中带量采购。是以，「两票制」依然阐扬侧重要感化。

国.家医保局还暗示，下一步将会同相干部分鞭策集中带量采购常态化、轨制化并提速扩面，慢慢扩年夜集采产物笼盖规模。同时，进一步完美挂网药品价钱构成机制，成立完美以市场为主导的价钱发现机制，指导市场主体自动优化配送流程，挤出药品价钱虚高水份。同时医保局将商相干部分把「两票制」与相干鼎新一体斟酌。

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