突发！26家病院集体被罚2023-10-24 9:9:34 来历：巴中市医疗保障局、医械同盟清算 浏览数：

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10月18日，巴中市医疗保障局官网对外发布《巴中市巴州区医疗保障局关在巴中华慈病院等26家医疗机构背法背规利用医保基金案的传递》，多量病院被集体惩罚。

传递显示，此次**高涉案金额病院为巴州华龙病院。传递称，2023年5月，四川省医疗保障局飞翔查抄组对巴州华龙病院自2021年1月1日至2023年5月16日时代的医保基金结算环境展开专项查抄，发现该医疗机构存在反复收费、串换项目收费、过度诊疗等环境，共触及医疗费用249900元，此中医保基金支出191287.2元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》《医疗保障基金利用监视治理条例》，医保部分对其作出以下处置：1、责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照响应时候段处背约、背规金额；2、责令该医疗机构当即整改存在的问题；3、在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金191287.2元已**追回，背约金和惩罚金149029.4元已**上缴。

各病院背规细节：1.巴中华慈病院背法背规利用医保基金案

2023年6月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中华慈病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.低值耗材收费；2.串换项目收费；3.超物价尺度收费；4.过度诊疗等医疗总费用28260.88元，此中医保基金支出17857.72元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照响应时候段处背约、背规金额；2．责令该店当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金17857.72元已**追回，处行政罚金18331元已**上缴。

2.巴中残疾人康复病院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对残疾人康复病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用270.7元，此中医保基金支出202.14元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金202.14元已**追回，行政惩罚金202.14元已**上缴。

3.巴中巴州城西病院背法背规利用医保基金案

2023年6月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中巴州城西病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.无陈述单收费；3.过度诊疗等共触及医疗费用51116.43元，此中医保基金支出34314.52元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金34314.52元已**追回，行政惩罚金34314.52元已**上缴。

4.巴中儿童专科病院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中儿童专科病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.无陈述单记费；2.低值耗材收费等共触及医疗总费用1620.8元，此中医保基金支出884.20元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金884.20元已**追回，行政惩罚金884.20元已**上缴。

5.巴中骨质增生病院背法背规利用医保基金案

2023年6月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中骨质增生病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用9475.7元，此中医保基金支出6472.54元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金6472.54元已**追回，行政惩罚金6472.54元已**上缴。

6.巴中洪福妇产科病院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中洪福妇产科病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.串换项目收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用49553.16元，此中医保基金支出28926.86元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金28926.86元已**追回，行政惩罚金23661.40元已**上缴。

7.巴州华龙病院背法背规利用医保基金案

2023年5月，四川省医疗保障局飞翔查抄组对巴州华龙病院自2021年1月1日至2023年5月16日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.串换项目收费；3.过度诊疗等共触及医疗费用249900元，此中医保基金支出191287.2元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照响应时候段处背约、背规金额；2．责令该店当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金191287.2元已**追回，背约金和惩罚金149029.4元已**上缴。

8.巴中巴州回风病院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中巴州回风病院病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.超物价尺度收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用9850.64元，此中医保基金支出6791.22元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金6791.22元已**追回，行政惩罚金6791.22元已**上缴。

9.巴州济平易近病院背法背规利用医保基金案

2023年6月，巴中市巴州区医疗保障局对巴州济平易近病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.超物价尺度收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用74897.75元，此中医保基金支出50427.42元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金50427.42元已**追回，行政惩罚金50427.42元已**上缴。

10.巴中康达病院背法背规利用医保基金案

2023年8月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中康达病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.串换项目收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用58629.08元，此中医保基金支出35892.20元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金35892.20元已**追回，行政惩罚金7959.15元已**上缴。

11.巴中巴州美人病院背法背规利用医保基金案

2023年8月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中巴州美人病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.打包收费；2.超物价尺度收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用22413.35元，此中医保基金支出16206.62元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金16206.62元已**追回，行政惩罚金16206.62元已**上缴。

12.巴中巴州六六六病院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中巴州六六六病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.过度诊疗等共触及医疗费用24132.35元，此中医保基金支出19147.84元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金19147.84元已**追回，行政惩罚金19147.84元已**上缴。

13.巴中仁达病院背法背规利用医保基金案

2023年8月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区清江镇中兴卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.超物价尺度收费；3.打包收费；4、过度诊疗等共触及医疗总费用51060.19元，此中医保基金支出27802.27元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金27802.27元已**追回，行政惩罚金27802.27元已**上缴。

14.巴中仁和病院背法背规利用医保基金案

2023年6月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中仁和病院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用20437.6元，此中医保基金支出12149.59元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金12149.59元已**追回，行政惩罚金12149.59元已**上缴。

15.巴中市巴州区曾口中间卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区曾口中间卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价项目收费；2.串换项目收费等共触及医疗总费用49576.45元，此中医保基金支出39425.84元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金39425.84元已**追回，行政惩罚金39425.84元已**上缴。

16.巴中市巴州区鼎山中间卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区鼎山中间卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.低值耗材收费；2.超物价尺度收费等共触及医疗费用25752.9元，此中医保基金支出19952元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金19952元已**追回，行政惩罚金6566.68元已**上缴。

17.巴中市巴州区凤溪镇卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区凤溪卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：过度诊疗等共触及医疗总费用972.27元，此中医保基金支出785.04元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1.责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2.责令该医疗机构当即整改存在的问题；3.在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金785.04元已**追回，行政惩罚金785.04元已**上缴。

18.巴中市巴州区水宁寺镇花溪卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区水宁寺镇花溪卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价尺度收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用10707.95元，此中医保基金支出8100.81元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金8100.81元已**追回，行政惩罚金8100.81元已**上缴。

19.巴中市巴州区化成中间卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区化成中间卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.串换项目收费；3.超物价尺度收费；4.低值耗材收费等。共触及医疗总费用29932.6元，此中医保基金支出24898.92元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金24898.92元已**追回，行政惩罚金12221.78元已**上缴。

20.巴中市巴州区梁永镇卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区梁永镇卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.串换项目收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用2139.02元，此中医保基金支出1634.67元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金1634.67元已**追回，行政惩罚金1634.67元已**上缴。

21.巴中市巴州区平梁中间卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区平梁中间卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.超物价尺度收费；2.串换项目收费；3.低值耗材收费等共触及医疗费用45117.88元，此中医保基金支出35630.84元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金35630.84元已**追回，行政惩罚金32944.58元已**上缴。

22.巴中市巴州区清江中间卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区清江中间卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.超物价项目收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用6704.39元，此中医保基金支出5240.46元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金5240.46元已**追回，行政惩罚金5240.39元已**上缴。

23.巴中市巴州区妇幼保健院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区妇幼保健院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.串换项目收费；3.无指针辅查；4.过度诊疗等共触及医疗总费用26600元，此中医保基金支出12020.76元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金12020.76元已**追回，行政惩罚金12020.76元已**上缴。

24.巴中市巴州区三江镇卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区三江镇卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.过度诊疗；2.无指针查抄等共触及医疗总费用6259.8元，此中医保基金支出4648.34元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金4648.34元已**追回，行政惩罚金4648.34元已**上缴。

25.巴中市巴州区水宁寺镇卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区水宁寺镇卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.对码毛病收费；2.过度诊疗等共触及医疗总费用2263.55元，此中医保基金支出1714.73元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金1714.73元已**追回，行政惩罚金1714.73元已**上缴。

26.巴中市巴州区清江镇中兴卫生院背法背规利用医保基金案

2023年7月，巴中市巴州区医疗保障局对巴中市巴州区清江镇中兴卫生院自2021年5月1日至2023年5月31日时代的医保基金结算环境展开专项查抄。发现该医疗机构存在：1.反复收费；2.超物价尺度收费；3.过度诊疗等共触及医疗总费用26808.30元，此中医保基金支出21795.93元。

根据《巴中市医疗保障定点医疗机构办事和谈》、《医疗保障基金利用监视治理条例》医保部分处置成果以下：1．责令该医疗机构退回背法背规利用的医保基金，并按照相干划定做出行政惩罚；2．责令该医疗机构当即整改存在的问题；3．在本系统内传递攻讦并约谈相干负责人。今朝，损掉的医保基金21795.93元已**追回，行政惩罚金21795.93元已**上缴。

素材来历：巴中市医疗保障局官网