国务院联防联控机制：鉴戒处所经验，增强院前医疗急救办事工作2022-12-30 9:2:0 来历：国.家卫健委 浏览数：

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12月28日，国.家卫生健康委发布《关在转发处所经验做法进一步增强院前医疗急救办事工作的函》，进一步做好院前医疗急救办事保障，晋升院前医疗急救办事能力和效力，知足人平易近大众非急救医疗办事需求。

全文以下：

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团联防联控机制（带领小组、批示部）、国务院联防联控机制各成员单元：

为进一步做好院前医疗急救办事保障，晋升院前医疗急救办事能力和效力，知足人平易近大众非急救医疗办事需求，现将北京市、上海市、江苏省、浙江省的经验做法转发给你们，请连系现实参考利用，并重点做好以下工作：

1、扩容院前急救资本。各地要连系当地生齿范围、春秋布局、新冠**进展环境，加年夜院前医疗急救车辆和人员设置装备摆设力度，进一步扩容120德律风线路，提高呼唤接听率和办事知足率。同时，增强院前医疗急救医务人员、驾驶员、调剂坐席等后备气力扶植，以收集病院依托构成急救车辆、人员的灵活气力，知足急危重症患者的转运需求。

2、完美120德律风分流机制。充实阐扬互联网医疗办事的积极感化，鼓动勉励医疗机构供给24小时线上咨询，为患者供给就诊、心理咨询、用药指点等办事。开设24小光阴常咨询类和非急救德律风专线、在当局门户网站开通留言专栏等体例，为大众供给健康咨询办事，提倡非急救不拨打120。

3、积极带动社会气力展开非急救患者转运。组建非急救患者转运工作专班，带动公交公司、第三方运输企业等社会气力，供给非急救转运办事。开设非急救转运热线德律风并和时向社会发布，保障通俗患者就诊转运需求，减缓120院前医疗急救的转运压力。

4、通顺急危重症患者就诊全流程绿色通道。做好院前医疗急救与病院急诊的跟尾，指点医疗机构在急诊、发烧门诊设置装备摆设足够的担架车和轮椅，确保转运车辆投递的患者可以或许和时转接，不占用转运车辆和担架资本。理顺急诊与院内收治流程，通顺急诊患者快速分诊收治通道，晋升住院患者收治效力。依托医联体成立患者上下转诊机制，将三级病院适合下转的患者，和时转诊至二级病院或下层医疗卫生气构，提高床位周转利用效力。

阐扬信息化的积极感化，成立院前医疗急救与院内急诊、院内急诊与各专科、和医疗机构之间转诊的的信息互联同享渠道，加速患者信息转递，晋升医疗办事效力，支持一体化的医疗办事模式。

国务院联防联控机制医疗救治组

2022年12月27日

（信息公然情势：自动公然）

北京市多措并举做好**时代院前医疗急救办事保障

北京市果断贯彻落实党中心、国务院决议计划摆设，对峙人平易近至上、生命至上，果断做好院前医疗急救办事保障工作，环绕全链条梳理、快速反映，因时因势采纳有用办法。

1、阐扬组织优势构建年夜急救系统

（一）高位调剂，充实阐扬组织优势。**以来，北京市充实阐扬组织优势，兼顾当局、社会等各方面资本，批示扩容120调剂系统；压实责任，敏捷弥补平常院前医疗急救值班车组；要求各区成立非急危重症转运专班，分流非急危重症转运办事需求；延续加年夜宣扬力度，指导市平易近公道利用急救资本。多措并举，鞭策构成范围性**下首都年夜急救系统新款式。

（二）系统经营，整体构建年夜急救系统。对峙问题导向、方针导向，从人平易近大众的需求动身，全流程、全方位、逐环节梳理，系统经营，长短连系，在积极应对**的实践中凝集各方聪明和气力，博得泛博市平易近的撑持共同，构建了市区兼顾调剂一体、能力扶植与应急响应一体、急危重症与非急危重症转运一体、批示派遣与现场转运一体的年夜急救系统，构成了配合克服**的壮大协力。

2、扩容120调剂系统晋升能力

（一）环绕“打得通”，扩容进级系统。北京市卫生健康委主管处室负责同志赴北京市急救中间现场调和调剂，北京市急救中间、联通公司、首都医科年夜学和有关单元共同努力，连夜扩容互换机和德律风线路，中继线已由240路扩容至720路，120调剂席位已由50个增添至100个，�첩����.txt同步增设30个云受理、30个云咨询，后续按照工作需要随时可异地扩充坐席，确保120急救德律风打得通。

（二）环绕“接得起”，优化调剂模式。和时调剂接听、受理、派遣等工作流程，多种路子弥补工作人员，敏捷拓展云平台增设咨询席；启动海淀等重点区二级调剂模式，充实调动属地积极性，阐扬区域资本优势，敏捷扩充调剂能力；成立13类**相干常识库模块，增强专业撑持，和时分流咨询德律风和非急危重症需求对急救资本的占用。

（三）环绕“稳得住”，责任扛在肩上。市卫生健康委、北京市急救中间和各有关单元以高度的政治责任感和治病救人的高尚任务感，昼夜苦守，落实细节，确保了扩容后的120调剂系统运行安稳。扩容后，120德律风呼损（未接起的来电）由扩容前每24小时1000余个削减为零。12月23日，全市120共呼入德律风13310次，呼入中继的德律风已**接起，分流咨询德律风1988次，此中首医云咨询完成269次、分流席完成1719次咨询。

3、加强院前医疗急救办事供给能力

（一）环绕“转的走”，全力弥补气力。要求各区、各有关单元对比清单，经由过程抽调人员弥补气力、现有人员集中治理、公道调剂班次等多种体例，敏捷恢复平常院前医疗急救值班车组数目，实现**急救车组满载运行。截至12月18日，全市值班车组数已到达计划方针值。

（二）环绕“效力高”，健全指标系统。研究健全院前医疗急救办事监测指标系统，从办事需求、办事可和性、急救运行效力、急救资本设置装备摆设、院前院内跟尾、咨询与非急危重症等六个方面延续动态监测，和时研判情势，调剂应对办法，增强对各区工作的催促和科学指点，**年夜限度提高现有急救资本运转效力。12月23日，全市120共完成派车使命5929次，同比增加178.62%、环比增加8.89%，此中急救派车率恢复至99.94%，**年夜限度地保障了首都会平易近的院前医疗急救办事需求。

4、通顺院内收治增强院前院内跟尾

（一）环绕“接得住”，强化急诊接诊。强化院前院内跟尾工作要求，要求全市二三级医疗机构、社区卫生办事中间等医疗机构发烧门诊、发烧诊区应设尽设、应开尽开，各医疗机构急诊科应开尽开，连结24小时开诊。要求在急诊、发烧门诊设置装备摆设足够的担架车和轮椅，确保急救、非急救转运车辆投递的患者可以或许和时转接，不得占用转运车辆和担架资本。

（二）环绕“收的快”，通顺院内通道。要求各医疗机构在充分急诊科救治气力的同时，要买通急诊与住院部的收治通道，**年夜水平拓展收治能力，确保对120转运的急危重症患者可以或许和时接转。同时成立指标监测系统，增强监视查抄，逐日调剂催促落实。

5、多措并举化解非急危重症需求

（一）多种情势化解分流咨询德律风。增强社会宣扬，明白120急救德律风的利用场景，指导公家公道利用120急救德律风，为急危重症人员让诞生命热线。要求各区成立非急危重症转运专班，设立救助转运德律风，各社区（村）成立微信群。北京医学会展开答疑解惑和咨询工作，多种路子分流看病就诊、政策咨询等德律风。

（二）多种路子解决非急危重症需求。要求各区当局保存爱心车队、非急危重症转运车组，交通部分兼顾社会运力，120调剂批示中间与滴滴平台成立信息对接，多种体例解决非急危重症看病就诊交通东西需求。截至12月23日，各区非急危重症转运车组到达580个，有用削减了对120急救资本的挤占。

上海市晋升院前医疗急救效力买通生命绿色通道

上海市依照《关在进一步优化落实新冠肺炎**防控办法的通知》《关在进一步优化就诊流程做好当前医疗办事工作的通知》等文件精力，积极应对市平易近就诊需求岑岭，多方协同，晋升院前医疗急救办事能级和转运效力，买通生命急救绿色通道。

1、切实增强组织带领，多方协力配合撑持院前医疗急救

增强组织带领，全力撑持做好院前医疗急救工作，买通生命急救绿色通道。逐日召开专题会议，按照当前医疗需求环境作出具体摆设。组织医疗救治组、转运专班、市交通委等部分配合撑持院前医疗急救工作，分流非急救患者。

2、成立监测预警系统，制订全市急救系统应急预案

经由过程峰值急救需求测算，成立监测预警系统，指点制订应急预案。增强急救车辆、急救人力资本贮备，做好大夫、驾驶员、担架员、调剂员等招募打算，和时展开培训，加年夜急救车辆设置装备摆设力度，告急采购和更新相干急救车辆。逐日召开各区、各急救中间工作调剂会，指点急救中间晋升办事能级，优化工作流程，加速转运效力。

3、告急扩容急救步队，提高急救办事能级

一是充分急救大夫气力。组织黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、普陀、杨浦等7个中间城区和中山病院、瑞金病院等10余家市级病院组派麻醉科等临床医师支援市急救中间。二是社会招募驾驶员和担架员。市急救中间发布通知布告社会招募驾驶员和担架员，首批录用来自吉晨物业等单元驾驶员和担架员已上岗，截至12月23日，已增添166个车组。三是组建后备支援步队。在卫生系统和社会晤告急招募调剂岗亭自愿者，充分当前话务席位。今朝调剂席位已增至75席，较常日增添近3倍。支援急救中间的医务人员介入2023、2024年度职称评审的，划一前提下优先保举申报，视同下层工作履历，视同完成2023、2024年度继续教育学时。

4、启用非急救转运协同机制，提高急救办事效力

成立健全工作收集，市、区两级医疗救治组和转运专班成立非急救转运工作协同收集，明白专人落实非急救协同转运，按照办事需求测算，要求设置装备摆设总共623辆非急救转应用车。对需要大夫随车医治的患者，由120负责转运；对无需医治仅需抬抱的患者，由各区转运专班负责，每车增派一位抬抱员协助非急救转运的患者；对无需抬抱的患者，指导利用出租车转运。

今朝，转运专班已慢慢设置装备摆设到位非急救转运车辆，向7个中间城区转运专班挑唆必然数目特种车辆，解决步履未便老年人和需要抬抱的患者需求。今朝，各区转运专班非急救转运机制均已启动，办事能力不竭晋升。

5、加速院前院内跟尾，做到急诊压床日清日结

指点医疗机构进一步加速院前院内跟尾。一是及时监测120压车环境，和时调和积存严重的病院，优先措置120车辆转运来的患者。二是加派医务气力、扩年夜场地等办法晋升急诊科办事能级，增添担架床，增派治理人员，晋升患者分流速度。病房预留必然床位，优先收治有住院（留不雅）需求的急诊患者。

6、开通绿色通道，优先保障家庭大夫转运需求

全市10家急救中间各设置家庭大夫专席1个，经由过程将家庭大夫手机信息录入120调剂系统予以辨认，调剂专席进行优先受理和派车。当家庭大夫判定患者需告急救治时，可经由过程挂号的手机拨打120；当家庭大夫判定患者不需告急救治，但需尽快入院时，可向区转运专班提出申请，由转运专班负责送院。

7、加年夜宣扬力度，指导市平易近公道利用急救资本

经由过程“上海发布”“健康上海”等浩繁媒体，组织专家学者、一线医务人员等进行广范宣扬，明白呼吸急促、饮食坚苦、延续高温、根本疾病加重、儿童孕产妇异常等六类120呼唤尺度，经由过程建造各类宣扬资料。提高市平易近对发烧症状的自我判定与应对能力，指导居平易近公道呼唤120、公道利用急救车辆，将**贵重的急救资本用在**危重的患者身上。设置“上海市发烧咨询平台”，逐日向市平易近解答发烧症状和新冠病毒传染防治相干常识，对有急救需求的，和时反馈至市急救中间。

江苏省买通院前医疗急救通道掠取急救生命时候

为了通顺大众急救通道，江苏省提早经营，兼顾资本，增强调剂，全力买通院前与院内急救通道，确保德律风打得进，车辆顿时派，大众和时转，病院能收治。

1、延续普遍宣扬指导

经由过程电视、微信、微博、短视频等多种情势，加年夜120急救德律风利用场景宣扬，鼓动勉励无症状和轻症患者在做好小我防护的环境下自行就诊，延续宣扬“非告急不拨打120”。针对非告急就诊需求，指导至12345热线、互联网病院、24小时热线德律风等，公道分流，为急危重症患者让诞生命热线。

2、提早经营不竭完美院前医疗急救系统扶植

对峙以计划为引领，印发江苏省“十四五”院前医疗急救事业成长计划，并将急救站点扶植纳入省平易近生实事项目，2021和2022年两年共新建64个院前医疗急救站点，以涉农地域为主，2023年江苏省继续将急救站点扶植纳入省平易近生实事项目，慢慢实现城乡偏僻地域院前医疗急救办事收集全笼盖。本年出台了《江苏省院前医疗急救条例》，为江苏省院前医疗急救事业高质量成长供给法令保障，各地依照要求推动救护车配备和洗消中间扶植，今朝全省建成83个救护车洗消中间，提高救护车消杀效力，有用避免交叉传染；配备救护车3109辆，此中负压救护车1136辆，占比36.5%，有用保障在新冠传染**防控和平常急救两个疆场同时作战、同时打赢。

3、确保急救站点应开尽开

各地按照**成长趋向和本身减员环境，制订梯次步队预备应对方案。按照平常呼入环境，科学阐发研判，规定平常工作、超凡工作量、特年夜工作量、超年夜工作量、极年夜工作量五个档次，设定调剂员、调剂席位的数目，以包管120急救德律风和时呼入。面临**带来的冲击，各市卫生健康委分担带领逐日调剂各站点的运转环境，呈现减员、车辆故障等环境时，兼顾调和操纵各方资本，与交通部分、公交系统和第三方非急救转运企业对接，和时作出调剂策略，确保转运车辆知足需求。现阶段面对人员不足的窘境，培训本急救中间后勤和行政人员作为调剂员后备队；医务人员由市卫健委在全市规模内兼顾，优先派遣有院前医疗急救的经验人员作为**梯队，确保和时支援；急救中间与市公交公司告竣和谈，呈现驾驶员缺口时，由公交公司和时补充，保障车辆运转，极力包管各院前医疗急救站点应开尽开、正常运转，知足大众急危重症和时送医需求。?

4、买通重点人群摸排信息与院前医疗急救信息通道

买通重点人群与院前医疗急救的通道，包管老年人等重点人群有急救需求，**时候回应，实现急救济急的初志。常州市前期摸排65岁以上老年人79万，此中实施红色标签（高风险）治理17.23万人，实施黄色标签（中风险）治理19.05万人，其余按绿色标签（常人群）治理。今朝先期将红色便签人员信息推送给市医疗急救中间，列入优先保障规模，一旦接到救助德律风，实施优先派车、优先措置等办事。

5、买通院前医疗急救与院内急诊通道

针对今朝各病院急诊科病人短时间内激增，急诊科与院前医疗急救救护车呈现分歧水平交代不顺畅等环境，为进一步通顺院前医疗急救和院内急诊的跟尾，提高急救转运效力。展开120急救车辆1小时等待病院查核，并和时传递各地、各病院，进一步压实病院主体责任。各市急救中间和时反馈院内期待交代环境，1小时内由各市卫生健康委负责调剂调和，超越1小时由省卫生健康委调剂调和，包管120急救车辆投递患者快速交代。

6、买通病院急诊与病房转诊通道

各级医疗机构依照急危重症急救轨制、流程，规范措置到院患者，病院医务处派专人负责，24小时监测并分流急诊、发烧门诊患者，包管急诊绿色通道无患者积存；急诊医护气力的弥补定为人力资本调配**优先品级，医务处、护理部**优先包管知足急诊运转需求；病院各临床科室必需无前提积极收治急诊分流的专科患者，重症患者相对集中放置救治；病院组织相干本能机能部分和临床科室进一步给传染科病房扩容，晋升阳性危重症患者的救治能力，确保病院有足够的应急能力贮备，削减病院急诊室“压床”现象。

7、增添非急救转运专班

各地依托公交公司、第三方运输公司等多渠道，组建非急救转运专班，充实评估后，纳入院前医疗急救同一调剂系统，并与社区网格化治理系统连结紧密亲密联系，和时调剂承当辖区内非告急送医的转运使命，保障通俗患者送医等需求，减缓院前医疗急救的工作压力。

8、关心关爱工作人员

各地增强院前医疗急救各环节工作人员的工作情况、前提和糊口物质的保障，科学规定工作区域，分为阳性工作区和通俗工作区，公道放置工作使命，做大好人员的健康监测，供给**的糊口、防护、药品等物质，和时做好心理疏浚沟通调适，落实鼓励保障政策。自动领会工作人员的家庭环境，和时展开员工家眷慰劳，极力解决后顾之忧。

浙江省做好全省院前医疗急救驾驶员步队应急支援工作

为和时有用应对院前医疗急救救护车驾驶员紧缺环境，敏捷调动交通运输行业驾驶员气力，告急支援医疗救护转运驾驶员步队，切实庇护人平易近大众生命健康，浙江省积极展开院前医疗急救救护车驾驶员步队应急支援工作。

1、支援机制

（一）需求对接。

属地交通与卫生健康行政部分和时对接，配合研判救护车驾驶员空白环境，阐发近期驾驶员步队需求。

各地急救中间与道路客运治理部分和时成立支援联系机制，肯定责任人、明白使命跟尾体例。

道路客运部分按照属地现实，调和城市公交企业或道路客运企业成立支援工作组，快速组建驾驶员应急救济步队。

（二）使命下达。

各地急救中间按照现实需要，向交通主管部分或道路客运治理部分发送“救护车驾驶员援调函”，明白需支援驾驶员人数、时候、急救点和具体联系人。

2、驾驶员选择

（一）优先选择50岁以下、身体健康、责任心强，并熟习道路环境的城市公共汽电车驾驶员。

（二）优先放置驾驶员中的党员担当支援步队的治理和**监视，并率先承当相对艰难的救护驾驶使命。

（三）驾驶员增员步队集结后，由卫生健康急救专业人员**时候放置防疫、救护运输营业技术培训和**教育，并服从急救部分调剂治理。

（四）驾驶员依照卫生急救部分要求规范穿着防护用品。出车时代，自动与调剂批示员、急救大夫、搬抬人员做好协作。

（五）支援步队负责人应和时把握驾驶员身体状态，公道分拨使命。驾驶员感受身体不当令，应和时向急救部分调剂人员陈述，以便和时轮换，确保**。

3、相干保障

（一）成立支援工作梯队。公道放置支援气力，确保驾驶员公道轮转，按照**成长态势构成可延续支援梯队。

（二）落实驾驶员待遇。介入支援急救工作的驾驶员，在绩效评价和薪酬待赶上不得低在平常工作尺度。

（三）支援人员经费按各单元用人本钱核算，建议隶属地防控经费中支出。

END